Dựa trên các hướng dẫn y khoa hiện đại từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Bác sĩ Nguyễn Đức Tỉnh khuyên bạn cách chữa bệnh lậu hiệu quả nhất bằng Ceftriaxone kết hợp với Azithromycin hoặc Doxycycline. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết:
1. Điều Trị Nhiễm Lậu Không Biến Chứng Cổ Tử Cung, Niệu Đạo Hoặc Trực Tràng
Theo cập nhật mới nhất của CDC năm 2021, phác đồ khuyến cáo là:
Phác đồ chính:
-
Ceftriaxone 500 mg tiêm bắp liều duy nhất với người < 150 kg.
-
Nếu bệnh nhân > 150 kg, sử dụng Ceftriaxone 1g tiêm bắp liều duy nhất.
-
Nếu chưa loại trừ nhiễm chlamydia, cần điều trị kết hợp Doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.
Phác đồ thay thế (nếu không có Ceftriaxone hoặc bệnh nhân dị ứng với Ceftriaxone):
-
Gentamicin 240 mg tiêm bắp liều duy nhất kết hợp với Azithromycin 2g uống liều duy nhất.
-
Hoặc Cefixime 800 mg uống một liều duy nhất.
Ceftriaxone 500 mg điều trị bệnh lậu
2. Điều Trị Nhiễm Lậu Không Biến Chứng Hầu Họng
Bệnh lậu hầu họng thường khó điều trị hơn các dạng nhiễm trùng khác do vi khuẩn lậu có tỷ lệ kháng thuốc cao.
Phác đồ điều trị khuyến cáo:
-
Ceftriaxone 500 mg tiêm bắp liều duy nhất với người < 150 kg.
-
Nếu bệnh nhân > 150 kg, sử dụng Ceftriaxone 1g tiêm bắp liều duy nhất.
-
Nếu có nhiễm Chlamydia hầu họng, điều trị thêm Doxycycline 100 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.
Lưu ý: CDC hiện tại không khuyến cáo bất kỳ phác đồ thay thế nào cho bệnh lậu hầu họng ngoài Ceftriaxone do nguy cơ kháng thuốc cao.
3. Phác Đồ Điều Trị Theo Bộ Y Tế Việt Nam
Tại Việt Nam, Bộ Y tế cũng đưa ra hướng dẫn điều trị bệnh lậu, bao gồm các lựa chọn sau:
Phác đồ khuyến cáo:
-
Ceftriaxone 250 mg tiêm bắp, liều duy nhất.
-
Hoặc Spectinomycin 2g tiêm bắp, liều duy nhất.
-
Hoặc Cefixime 400 mg uống liều duy nhất.
-
Kết hợp Azithromycin 1g uống liều duy nhất để điều trị đồng nhiễm Chlamydia.
Đối với phụ nữ mang thai, phác đồ này vẫn có thể áp dụng nhưng cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ để đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi.
Một số thuốc điều trị bệnh lậu cần được kê thuốc
4. Vấn Đề Kháng Thuốc Và Giải Pháp
Hiện nay, vi khuẩn lậu cầu đã phát triển khả năng kháng với nhiều loại thuốc kháng sinh. Tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng ở nhiều nơi, khiến việc điều trị bệnh lậu ngày càng trở nên khó khăn.
Xác Định Và Xử Lý Thất Bại Điều Trị
Cần phân biệt thất bại điều trị với tái nhiễm. Xác định thất bại điều trị khi có một trong các tiêu chuẩn sau:
-
Không giảm triệu chứng sau 3-5 ngày điều trị mặc dù không quan hệ tình dục
-
Nuôi cấy dương tính sau ≥ 3 ngày điều trị hoặc PCR dương tính
Giải Pháp Đối Phó Với Kháng Thuốc
-
Thực hiện kháng sinh đồ: Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ khuyến cáo để xác định loại kháng sinh có độ nhạy cảm cao nhất với vi khuẩn lậu thì người bệnh nên tiến hành kháng sinh đồ.
-
Điều trị kép: Sử dụng phối hợp nhiều loại kháng sinh để tăng hiệu quả điều trị và giảm khả năng kháng thuốc.
-
Tuân thủ đúng phác đồ: Uống đúng giờ, đúng liều lượng để tránh tình trạng kháng thuốc.
Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến có thể chữa khỏi nếu được điều trị sớm và đúng cách. Với cách chữa bệnh lậu hiệu quả nhất mà bác sĩ Nguyên Đức Tỉnh chia sẽ phía trên mong răng bạn đã hiểu các điều trị căn bệnh này. Nếu có bất cứ thắc mắc nà bạn có thể liên hệ với bác sĩ Nguyễn Hữu Tỉnh theo Hotline: 0976.958.582 để được hỗ trợ và tư vấn
