U tuyến giáp là một trong những bệnh lý nội tiết thường gặp, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Trước đây, phẫu thuật là lựa chọn phổ biến, nhưng hiện nay, các kỹ thuật tiên tiến tại TP. Hồ Chí Minh cho phép điều trị u tuyến giáp không cần mổ HCM an toàn và hiệu quả. Phương pháp này giúp bảo tồn tối đa chức năng tuyến giáp, hạn chế sẹo và rút ngắn thời gian hồi phục, đồng thời đáp ứng nhu cầu của những bệnh nhân muốn tránh can thiệp dao kéo.
Tổng quan về u tuyến giáp
U tuyến giáp là tình trạng xuất hiện một hoặc nhiều khối nhân bất thường trong mô tuyến giáp – cơ quan hình cánh bướm nằm ở vùng cổ trước, có vai trò sản xuất hormone điều hòa chuyển hóa và hoạt động của nhiều cơ quan. Các khối u này có thể là u lành tính hoặc u ác tính, hình thành do sự tăng sinh tế bào tuyến giáp. Theo Bộ Y tế Việt Nam (2024), 5–7% dân số trưởng thành có thể phát hiện nhân giáp qua thăm khám, nhưng tỷ lệ này tăng lên 30–40% nếu siêu âm.
Phần lớn các u tuyến giáp mang tính chất lành tính và không gây triệu chứng đáng kể. Tuy nhiên, một số ít có nguy cơ ác tính (ung thư tuyến giáp) hoặc gây rối loạn chức năng tuyến giáp như cường giáp hoặc suy giáp. Trong một số trường hợp, khối u kích thước lớn hoặc vị trí bất thường có thể chèn ép khí quản, thực quản, gây khó nuốt, khó thở, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vì vậy, việc phát hiện sớm và đánh giá đúng bản chất khối u là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Khi nào cần điều trị u tuyến giáp không cần mổ?
Không phải tất cả u tuyến giáp đều cần phẫu thuật. Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA, 2023) khuyến cáo rằng, điều trị không phẫu thuật được cân nhắc khi:
-
Nhân giáp lành tính, kích thước nhỏ hoặc trung bình
-
Không gây chèn ép khí quản, thực quản
-
Không có dấu hiệu nghi ngờ ác tính trên siêu âm hoặc chọc hút tế bào (FNA)
-
Người bệnh không muốn mổ hoặc có chống chỉ định phẫu thuật (bệnh tim mạch nặng, rối loạn đông máu…)
-
Mong muốn bảo tồn chức năng tuyến giáp tối đa
Các phương pháp điều trị u tuyến giáp không cần mổ HCM
Hiện tại, TP. Hồ Chí Minh đang áp dụng nhiều kỹ thuật hiện đại, giúp loại bỏ hoặc làm giảm kích thước khối u mà không cần can thiệp dao kéo.
Liệu pháp hormone thay thế (Levothyroxine)
Liệu pháp hormone thay thế sử dụng Levothyroxine nhằm ức chế hormone kích thích tuyến giáp (TSH). TSH là yếu tố thúc đẩy sự phát triển của mô tuyến giáp, vì vậy khi nồng độ TSH được duy trì ở mức thấp hơn bình thường, sự tăng sinh của khối u có thể được kìm hãm. Phương pháp này thường được áp dụng cho u tuyến giáp lành tính, kích thước nhỏ và chưa gây ảnh hưởng đáng kể đến chức năng hoặc hình thái vùng cổ.
Quá trình điều trị đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ thông qua xét nghiệm định kỳ để điều chỉnh liều thuốc, nhằm tránh biến chứng cường giáp do dùng thuốc (tim đập nhanh, hồi hộp, sụt cân). Hiệu quả thu nhỏ nhân giáp ở từng người bệnh khác nhau, và nhiều nghiên cứu cho thấy kết quả thường rõ rệt hơn ở người trẻ tuổi, nhân giáp thể đặc, không có vôi hóa. Tuy nhiên, đây không phải là lựa chọn tối ưu cho mọi bệnh nhân.
Đốt sóng cao tần (RFA – Radiofrequency Ablation)
RFA là kỹ thuật sử dụng năng lượng sóng cao tần để tạo nhiệt phá hủy mô u, làm giảm thể tích nhân giáp mà không ảnh hưởng nhiều đến mô lành. Thủ thuật được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm và thường chỉ cần gây tê tại chỗ. Với ưu điểm ít xâm lấn, không để lại sẹo lớn và thời gian hồi phục nhanh, RFA được xem là lựa chọn hàng đầu cho u tuyến giáp lành tính kích thước vừa đến lớn.
Theo nghiên cứu đăng trên Thyroid (2022), thể tích khối u giảm trung bình từ 50–80% sau 6 tháng điều trị bằng RFA, và tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng dưới 1%. Phương pháp này đặc biệt hữu ích cho bệnh nhân muốn bảo tồn chức năng tuyến giáp, tránh nguy cơ suy giáp sau phẫu thuật. Tuy nhiên, RFA đòi hỏi bác sĩ có tay nghề cao và trang thiết bị hiện đại, vì vậy không phải cơ sở y tế nào tại TP. Hồ Chí Minh cũng đáp ứng được.
Đốt vi sóng (MWA – Microwave Ablation)
MWA hoạt động dựa trên nguyên lý sử dụng sóng vi ba tạo nhiệt phá hủy mô u, tương tự RFA nhưng tốc độ sinh nhiệt nhanh hơn. Điều này giúp thời gian thủ thuật ngắn hơn, thường chỉ mất khoảng 10–20 phút, và có thể giảm cảm giác đau trong quá trình điều trị. MWA thường hiệu quả với nhân giáp rắn hoặc hỗn hợp, đồng thời vẫn bảo tồn phần lớn mô tuyến giáp lành.
Một số nghiên cứu cho thấy MWA có khả năng giảm thể tích khối u tương đương hoặc thậm chí nhanh hơn RFA, đặc biệt trong các nhân có mật độ mô đặc. Tuy nhiên, MWA đòi hỏi hệ thống máy móc chuyên biệt và kinh nghiệm thực hành lâm sàng tốt, nên hiện chỉ phổ biến tại các bệnh viện lớn hoặc trung tâm y tế chuyên khoa ở TP. Hồ Chí Minh.
Tiêm ethanol qua da (PEI – Percutaneous Ethanol Injection)
PEI là phương pháp tiêm cồn tuyệt đối trực tiếp vào khối u dưới hướng dẫn siêu âm, gây xơ hóa và phá hủy mô u. Đây là lựa chọn hiệu quả và chi phí thấp cho u nang tuyến giáp hoặc nhân hỗn hợp tái phát sau chọc hút dịch. Quá trình tiêm thường diễn ra nhanh, chỉ vài phút, và bệnh nhân có thể về nhà ngay sau thủ thuật.
Ưu điểm của PEI là đơn giản, ít xâm lấn, không cần gây mê và hiếm khi gây biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, hiệu quả kém hơn với các nhân giáp đặc, và cần đảm bảo tiêm chính xác để tránh ethanol lan ra ngoài khối u, gây kích ứng hoặc viêm mô xung quanh. Do đó, thủ thuật này nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm và trong môi trường y tế đạt chuẩn.
Theo dõi định kỳ (Active Surveillance)
Với các nhân giáp lành tính, kích thước nhỏ và không gây triệu chứng, theo dõi định kỳ được xem là phương pháp an toàn, tránh các can thiệp y tế không cần thiết. Người bệnh sẽ được hẹn siêu âm tuyến giáp mỗi 6–12 tháng, kết hợp xét nghiệm hormone tuyến giáp để theo dõi sự thay đổi về kích thước và đặc điểm khối u.
Phương pháp này đặc biệt phù hợp với người cao tuổi, bệnh nhân có bệnh nền phức tạp hoặc không muốn can thiệp. Tuy nhiên, theo dõi thụ động không có nghĩa là bỏ qua điều trị, mà cần đảm bảo tuân thủ lịch tái khám và thông báo ngay cho bác sĩ khi xuất hiện các triệu chứng mới như khó nuốt, khàn giọng, hoặc tăng nhanh kích thước khối u.
So sánh điều trị không mổ và mổ tuyến giáp
| Tiêu chí | Không mổ (RFA, MWA, PEI) | Phẫu thuật |
|---|---|---|
| Xâm lấn | Ít xâm lấn, chỉ tác động vào mô u cần loại bỏ, bảo tồn mô lành tối đa | Xâm lấn cao, cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp |
| Sẹo | Không hoặc rất nhỏ, thường khó nhận thấy sau vài tuần | Có sẹo vùng cổ, tùy kỹ thuật và cơ địa |
| Thời gian hồi phục | 1–2 ngày, có thể sinh hoạt nhẹ ngay | 1–2 tuần, cần nghỉ dưỡng lâu hơn |
| Nguy cơ suy giáp | Thấp, tuyến giáp vẫn duy trì chức năng bình thường | Cao hơn, đặc biệt khi cắt toàn bộ tuyến giáp |
| Chi phí | Trung bình đến cao, tùy kỹ thuật và cơ sở y tế | Cao, nhất là phẫu thuật tại bệnh viện tư hoặc quốc tế |
| Gây mê | Thường chỉ gây tê tại chỗ | Gây mê toàn thân |
| Nguy cơ biến chứng | Thấp, chủ yếu là sưng đau nhẹ tạm thời | Cao hơn, có thể gặp tổn thương dây thanh, nhiễm trùng, chảy máu |
| Tái phát | Có thể xảy ra nếu u phát triển lại, nhưng xử lý được bằng thủ thuật lặp lại | Ít tái phát nếu cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp |
| Thích hợp cho | U lành tính, kích thước nhỏ–trung bình, bệnh nhân không muốn mổ hoặc chống chỉ định phẫu thuật | U nghi ngờ ác tính, kích thước lớn, chèn ép hoặc tái phát nhiều lần |
Quy trình điều trị u tuyến giáp không cần mổ tại HCM
1. Khám lâm sàng và xét nghiệm
Bước đầu tiên trong quy trình điều trị u tuyến giáp không cần mổ là thăm khám lâm sàng để đánh giá vị trí, kích thước và đặc điểm của khối u. Bệnh nhân sẽ được chỉ định siêu âm tuyến giáp nhằm xác định cấu trúc nhân giáp và mức độ ảnh hưởng đến mô xung quanh. Đồng thời, xét nghiệm máu đo nồng độ hormone tuyến giáp như TSH và FT4 giúp đánh giá chức năng tuyến. Nếu khối u có đặc điểm nghi ngờ, bác sĩ có thể chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) để loại trừ nguy cơ ác tính.
2. Đánh giá chỉ định
Sau khi có kết quả xét nghiệm và hình ảnh siêu âm, bác sĩ sẽ đánh giá chỉ định điều trị dựa trên tiêu chuẩn y khoa, loại trừ các trường hợp ung thư tuyến giáp. Điều này đặc biệt quan trọng để đảm bảo an toàn, bởi các khối u ác tính thường yêu cầu phẫu thuật triệt để thay vì phương pháp không xâm lấn. Bác sĩ cũng sẽ cân nhắc tình trạng sức khỏe toàn thân, bệnh nền đi kèm và nguyện vọng của người bệnh. Việc xác định đúng chỉ định là bước then chốt để đảm bảo hiệu quả và hạn chế biến chứng.
3. Lựa chọn phương pháp
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: loại nhân giáp (rắn, hỗn hợp hay dạng nang), kích thước, triệu chứng lâm sàng, nguy cơ biến chứng, cũng như mong muốn của bệnh nhân. Nếu nhân giáp nhỏ, lành tính và không gây chèn ép, bệnh nhân có thể chỉ cần theo dõi định kỳ. Với các nhân gây khó chịu hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ, RFA hoặc MWA được ưu tiên nhờ tính an toàn và hiệu quả cao.
Ngoài ra, PEI thường áp dụng cho u nang tái phát sau khi chọc hút. Bác sĩ sẽ dựa trên hướng dẫn chuyên môn của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) và kết quả chẩn đoán để đưa ra quyết định phù hợp nhất. Mục tiêu là vừa loại bỏ triệu chứng, vừa bảo tồn chức năng tuyến giáp.
Trong mọi trường hợp, người bệnh được tư vấn kỹ về ưu nhược điểm của từng phương pháp, chi phí, thời gian hồi phục và nguy cơ tái phát. Sự tham gia chủ động của bệnh nhân trong quá trình lựa chọn phương án điều trị giúp nâng cao sự tuân thủ và tối ưu kết quả lâu dài.
4. Thực hiện thủ thuật
Khi đã lựa chọn được phương pháp, thủ thuật sẽ được tiến hành trong phòng can thiệp dưới hướng dẫn của siêu âm. Bệnh nhân thường chỉ cần gây tê tại chỗ, đảm bảo tỉnh táo trong suốt quá trình. Thời gian thực hiện dao động từ 15 đến 45 phút tùy kỹ thuật và kích thước u. Thiết bị RFA hoặc MWA sẽ đưa năng lượng vào mô u, phá hủy cấu trúc tế bào bất thường mà không ảnh hưởng đến mô lành. Sau thủ thuật, bệnh nhân nghỉ ngơi ngắn và có thể ra về trong ngày.
5. Theo dõi sau điều trị
Sau khi điều trị, bệnh nhân cần tái khám định kỳ vào các mốc 1, 3 và 6 tháng để đánh giá hiệu quả. Bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm kiểm tra kích thước u, xét nghiệm hormone tuyến giáp và theo dõi các dấu hiệu bất thường. Phần lớn người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau 1–2 ngày, chỉ cần tránh vận động mạnh vùng cổ trong thời gian đầu. Việc theo dõi sát sao giúp phát hiện sớm các trường hợp tái phát hoặc biến chứng hiếm gặp, đảm bảo kết quả lâu dài và an toàn cho bệnh nhân.
Chi phí điều trị u tuyến giáp không cần mổ tại TP. Hồ Chí Minh
Chi phí điều trị u tuyến giáp không cần mổ phụ thuộc vào phương pháp áp dụng, trang thiết bị, uy tín cơ sở y tế và tay nghề bác sĩ. Mức giá tham khảo:
-
Đốt sóng cao tần (RFA): 15 – 30 triệu VNĐ/khối u
-
Đốt vi sóng (MWA): 18 – 35 triệu VNĐ/khối u
-
Tiêm ethanol (PEI): 2 – 5 triệu VNĐ/lần
-
Theo dõi định kỳ: 500.000 – 1.000.000 VNĐ/lần khám
Một số địa chỉ điều trị u tuyến giáp không cần mổ uy tín tại TP. HCM:
1. Phòng khám Bác sĩ Nguyễn Đức Tỉnh
Địa chỉ: Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, Quận Gò Vấp, TP. HCM
Chuyên khoa: Nội tiết – Tuyến giáp
Ưu điểm: Phòng khám quy tụ bác sĩ chuyên khoa Nội tiết nhiều năm kinh nghiệm, đặc biệt trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tuyến giáp. Hệ thống máy siêu âm, thiết bị RFA, MWA và PEI đạt chuẩn quốc tế, giúp can thiệp chính xác và an toàn. Không gian khám thân thiện, đặt lịch linh hoạt, phù hợp bệnh nhân cần điều trị chuyên sâu nhưng muốn môi trường riêng tư và dịch vụ tận tâm.
Bệnh viện Chợ Rẫy – Khoa Nội tiết
Địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, Quận 5, TP. HCM
Là bệnh viện tuyến cuối hàng đầu Việt Nam, Chợ Rẫy sở hữu đội ngũ bác sĩ, chuyên gia nội tiết trình độ cao và nhiều kinh nghiệm xử lý các ca u tuyến giáp phức tạp. Cơ sở vật chất hiện đại, quy trình điều trị tuân thủ khuyến cáo quốc tế, đảm bảo an toàn tối đa. Đây là lựa chọn tin cậy cho bệnh nhân cần đánh giá toàn diện và can thiệp chuyên sâu.
Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM – Cơ sở 1
Địa chỉ: 215 Hồng Bàng, Quận 5, TP. HCM
Bệnh viện Đại học Y Dược tập trung nhiều giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đầu ngành nội tiết. Phác đồ điều trị u tuyến giáp không mổ được cập nhật liên tục từ các hiệp hội y khoa uy tín như ATA. Thiết bị chẩn đoán hình ảnh tiên tiến giúp xác định chính xác vị trí và đặc điểm khối u, từ đó lựa chọn phương pháp RFA, MWA hay PEI tối ưu cho từng bệnh nhân.
Bệnh viện Nội tiết Trung ương – Cơ sở phía Nam
Địa chỉ: 123 Lê Văn Sỹ, Quận Phú Nhuận, TP. HCM
Chuyên sâu về điều trị các bệnh lý tuyến nội tiết, bệnh viện có lợi thế vượt trội trong xử lý các trường hợp u tuyến giáp. Đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về các kỹ thuật can thiệp tối thiểu, đảm bảo hiệu quả cao và hạn chế tối đa biến chứng. Môi trường điều trị chuyên nghiệp, dịch vụ chăm sóc bệnh nhân chu đáo và theo dõi sát sau thủ thuật.
Bệnh viện Nhân Dân 115 – Khoa Nội tiết
Địa chỉ: 527 Sư Vạn Hạnh, Quận 10, TP. HCM
Bệnh viện Nhân Dân 115 nổi tiếng với thế mạnh điều trị nội khoa và can thiệp ít xâm lấn. Quy trình khám – điều trị – theo dõi được thiết kế khoa học, giúp bệnh nhân tiết kiệm thời gian nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị. Chi phí hợp lý hơn so với nhiều bệnh viện lớn, phù hợp với bệnh nhân cần điều trị u tuyến giáp không mổ với mức giá vừa phải.
Xem thêm:
Top 4+ địa chỉ đốt sóng cao tần điều trị Bướu giáp tại HCM
Lưu ý quan trọng
1. Không tự ý sử dụng thuốc nam hoặc thực phẩm chức năng chưa được kiểm chứng
Việc dùng thuốc nam, thảo dược hay thực phẩm chức năng để điều trị u tuyến giáp mà không có bằng chứng khoa học có thể gây trì hoãn điều trị hiệu quả, thậm chí làm bệnh tiến triển nặng hơn. Một số loại thảo dược có thể tương tác với thuốc tây, ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp hoặc gây tác dụng phụ nguy hiểm. Người bệnh cần tránh tin vào các quảng cáo không rõ nguồn gốc và nên dựa trên khuyến cáo y khoa.
2. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ nội tiết trước khi lựa chọn phương pháp điều trị
Không phải phương pháp điều trị nào cũng phù hợp cho tất cả bệnh nhân. Bác sĩ nội tiết sẽ dựa trên kết quả siêu âm, xét nghiệm hormone và FNA (nếu cần) để đưa ra lựa chọn tối ưu. Điều này giúp giảm nguy cơ biến chứng, tránh can thiệp không cần thiết và bảo tồn chức năng tuyến giáp. Tự ý quyết định mà không có tư vấn y khoa có thể dẫn đến điều trị sai hướng.
3. Thường xuyên tái khám để phát hiện biến đổi bất thường của khối u
Ngay cả khi khối u lành tính và không gây triệu chứng, vẫn cần theo dõi định kỳ 6–12 tháng bằng siêu âm hoặc xét nghiệm. Việc tái khám đều đặn giúp phát hiện sớm các dấu hiệu tăng kích thước, thay đổi cấu trúc hoặc nghi ngờ u tuyến giáp ác tính. Nhờ vậy, bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời, tránh để bệnh tiến triển đến giai đoạn phức tạp hơn.
4. Tuân thủ đúng phác đồ và hướng dẫn của bác sĩ
Sau khi được điều trị u tuyến giáp bằng RFA, MWA, PEI hoặc liệu pháp hormone, người bệnh cần uống thuốc, nghỉ ngơi và tái khám theo lịch hẹn. Việc bỏ dở liệu trình hoặc tự ý thay đổi liều thuốc có thể làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ tái phát. Hợp tác tốt với bác sĩ là yếu tố then chốt để đạt kết quả tối ưu và đảm bảo an toàn lâu dài.
5. Lựa chọn cơ sở y tế có kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại
Các phương pháp điều trị không mổ đòi hỏi tay nghề bác sĩ cao và hệ thống thiết bị chính xác. Điều trị tại cơ sở thiếu chuyên môn hoặc máy móc lạc hậu có thể dẫn đến kết quả không như mong muốn hoặc gây biến chứng. Người bệnh nên ưu tiên bệnh viện, phòng khám uy tín, được cấp phép và có chứng nhận an toàn y tế.
6. Duy trì lối sống lành mạnh để hỗ trợ sức khỏe tuyến giáp
Chế độ ăn uống cân đối, giàu i-ốt vừa đủ, kết hợp luyện tập thể dục đều đặn sẽ giúp duy trì sức khỏe tuyến giáp và giảm nguy cơ rối loạn chức năng. Cần hạn chế stress, ngủ đủ giấc và tránh các yếu tố môi trường độc hại. Lối sống khoa học không thay thế điều trị y tế nhưng đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và hỗ trợ hồi phục.
Với sự phát triển của y học hiện đại, điều trị u tuyến giáp không cần mổ HCM đã trở thành giải pháp tối ưu cho nhiều bệnh nhân, đặc biệt những người có chống chỉ định phẫu thuật hoặc mong muốn bảo tồn tuyến giáp. Tuy nhiên, lựa chọn phương pháp nào cần dựa trên chẩn đoán chính xác, đánh giá kỹ lưỡng và hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh nên ưu tiên điều trị tại các cơ sở y tế uy tín, có trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm để đảm bảo hiệu quả lâu dài và an toàn tối đa.
Sức khỏe tuyến giáp là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, và mọi quyết định liên quan đến dinh dưỡng đều cần dựa trên thông tin khoa học và tư vấn chuyên môn. Nếu bạn đang có dấu hiệu nghi ngờ hoặc muốn được tư vấn kỹ hơn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc đến Phòng khám Bác sĩ Nguyễn Đức Tỉnh để được tư vấn chi tiết.
Địa chỉ: Số 925 Nguyễn Kiệm, Phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh
Thông tin liên hệ:
- Email: [email protected]
- Hotline/Zalo: 0966089175
- Website:https://nguyenductinh.com/
Lưu ý: Những thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
