Hình Ảnh Siêu Âm Tuyến Giáp Bình Thường: Giải Mã Chi Tiết

Hình ảnh Siêu âm Tuyến Giáp Bình Thường là một công cụ chẩn đoán quan trọng. Phòng Khám Bác sĩ Nguyễn Đức Tỉnh cung cấp thông tin chi tiết về siêu âm tuyến giáp, giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp này và những dấu hiệu của một tuyến giáp khỏe mạnh. Bài viết này sẽ khám phá các khía cạnh quan trọng liên quan đến tuyến giáp, kích thước tuyến giáp, và siêu âm tuyến giáp.

Đặc điểm tuyến giáp bình thường trên hình ảnh siêu âm

Một hình ảnh siêu âm tuyến giáp được coi là bình thường khi hội tụ các đặc điểm sau:

Vị trí và Kích thước:

  • Vị trí: Nằm ở vùng cổ trước, dưới sụn giáp, trước khí quản.
  • Kích thước: Kích thước có thể thay đổi tùy người, nhưng nhìn chung:
      • Chiều trước-sau: khoảng 13-18 mm.

      • Chiều ngang (mỗi thùy): khoảng 15-20 mm.

      • Chiều trên-dưới (mỗi thùy): khoảng 40-60 mm.

      • Eo tuyến giáp (phần nối 2 thùy): dày khoảng 2-6 mm.

  • Thể tích: Tổng thể tích thường dưới 20ml (nữ) hoặc 25ml (nam), tuy nhiên có sự dao động.

Hình dạng: Hình cánh bướm đặc trưng với hai thùy (phải và trái) nối với nhau qua eo tuyến giáp.

Bờ (Viền): Rõ nét, đều đặn, không bị xâm lấn ra các cấu trúc xung quanh.

Cấu trúc Nhu mô (Echotexture):

  • Đồng nhất: Cấu trúc siêu âm đều đặn, mịn, không có các vùng bất thường rõ rệt.
  • Độ hồi âm (Echogenicity): Thường là đồng hoặc tăng hồi âm nhẹ so với cơ ức đòn chũm (cơ cổ) gần đó. Điều này có nghĩa là trên màn hình siêu âm, mô tuyến giáp có màu xám tương đương hoặc sáng hơn một chút so với mô cơ.

Tưới máu (Vascularity – Đánh giá bằng Doppler màu): Tưới máu bình thường, không tăng sinh mạch máu một cách bất thường. Hình ảnh Doppler màu cho thấy các tín hiệu mạch máu phân bố rải rác, không dày đặc.

Không có Tổn thương Khu trú: Không có sự xuất hiện của nhân giáp (khối đặc hoặc hỗn hợp), nang giáp (khối chứa dịch), vôi hóa (các đốm trắng sáng), hay các dấu hiệu viêm rõ rệt.

Hạch Vùng Cổ: Không thấy hạch cổ bất thường (hạch bệnh lý thường có hình tròn, mất cấu trúc xoang hạch, có thể có vôi hóa hoặc hoại tử dạng nang).

Hình ảnh siêu âm tuyến giáp bình thường 

Hình ảnh siêu âm tuyến giáp bình thường 

Đặc điểm tuyến giáp bất bình thường trên hình ảnh siêu âm

Khi tuyến giáp gặp vấn đề, hình ảnh siêu âm sẽ hiển thị một số đặc điểm bất thường sau đây:

Thay Đổi Kích Thước:

  • Tuyến giáp to (Phình giáp/Bướu cổ lan tỏa – Goiter): Kích thước các chiều hoặc thể tích tổng thể vượt quá giới hạn bình thường. Tuyến giáp có thể to đều cả hai thùy hoặc không đối xứng. Nguyên nhân có thể do thiếu i-ốt, viêm giáp, bệnh Basedow, hoặc đa nhân giáp.
  • Tuyến giáp teo nhỏ (Atrophy): Kích thước nhỏ hơn bình thường, thường gặp trong giai đoạn cuối của viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc sau điều trị (xạ trị, phẫu thuật).

Thay Đổi Cấu Trúc Nhu Mô Lan Tỏa:

  • Không đồng nhất (Heterogeneous): Thay vì mịn đều, nhu mô tuyến giáp có vùng sáng tối xen kẽ, lổn nhổn. Thường gặp trong các bệnh lý viêm tuyến giáp.
  • Giảm hồi âm lan tỏa (Diffuse Hypoechogenicity): Toàn bộ nhu mô tuyến giáp có màu tối hơn (giảm hồi âm) so với cơ cổ xung quanh. Đây là dấu hiệu rất đặc trưng của viêm tuyến giáp Hashimoto. Thường đi kèm với hình ảnh các dải xơ hóa hoặc các nốt nhỏ giả (pseudonodules).
  • Tăng hồi âm lan tỏa không đều: Ít gặp hơn, có thể thấy trong một số thể viêm giáp.

Thay Đổi Bờ Tuyến:

  • Bờ không đều, mờ: Ranh giới giữa tuyến giáp và các cấu trúc xung quanh không còn rõ nét, có thể lồi lõm.
  • Dấu hiệu xâm lấn vỏ bao hoặc cấu trúc lân cận: Bờ tuyến mất liên tục, có dấu hiệu lan ra cơ, khí quản, mạch máu (dấu hiệu nghi ngờ ác tính cao).

Thay Đổi Tưới Máu Lan Tỏa (Đánh giá bằng Doppler màu):

  • Tăng tưới máu lan tỏa dữ dội (“Thyroid Inferno” – Đám cháy tuyến giáp): Toàn bộ nhu mô tuyến giáp sáng rực lên với tín hiệu Doppler màu dày đặc. Đây là dấu hiệu điển hình của bệnh Basedow (Graves’ disease).

Hình ảnh siêu âm tuyến giáp bất bình thường 

Hình ảnh siêu âm tuyến giáp bất bình thường 

Xem thêm:

So sánh hình ảnh siêu âm tuyến giáp bình thường và bất thường

Để hiểu rõ hơn, chúng ta cần so sánh hình ảnh siêu âm tuyến giáp bình thường và bất thường. Dưới đây là bản g so sánh chi tiết:

Đặc điểm Tuyến Giáp Bình Thường Tuyến Giáp Bất Thường (Ví dụ)
Kích thước Trong giới hạn bình thường To ra (phình giáp/bướu cổ lan tỏa) hoặc teo nhỏ.
Hình dạng Hình cánh bướm đều đặn Biến dạng, không đối xứng.
Bờ Đều, rõ nét Mờ, không đều, xâm lấn cấu trúc xung quanh (nghi ngờ ác tính).
Cấu trúc Nhu mô Đồng nhất, hồi âm bình thường/tăng nhẹ so với cơ Không đồng nhấtgiảm hồi âm lan tỏa (viêm Hashimoto), có các dải xơ, tổn thương khu trú (nhân giáp, nang giáp).
Độ hồi âm Đồng hoặc tăng nhẹ so với cơ Giảm hồi âm rõ rệt (nghi ngờ ác tính ở nhân giáp), tăng hồi âm không đều.
Tưới máu Bình thường Tăng tưới máu lan tỏa (“đám cháy tuyến giáp” – Thyroid Inferno trong bệnh Basedow), tăng tưới máu trong nhân (đặc biệt tưới máu trung tâm ở nhân nghi ngờ ác tính).
Tổn thương Khu trú Không có Nhân giáp: Đơn độc hoặc đa nhân, đặc, nang, hỗn hợp. Đặc điểm nghi ngờ ác tính: rất giảm hồi âm, bờ không đều, vi vôi hóa, chiều cao > chiều rộng, xâm lấn vỏ bao.
Vôi hóa Không có Vi vôi hóa (đốm sáng nhỏ, nghi ngờ ác tính), vôi hóa thô, vôi hóa dạng viền.
Hạch cổ Không có hạch bệnh lý Có hạch cổ bất thường (hình tròn, mất cấu trúc, vôi hóa, hoại tử nang…).

Hiểu các chỉ số trên kết quả siêu âm tuyến giáp bình thường

Một tờ kết quả siêu âm tuyến giáp bình thường thường bao gồm các thông tin sau:

  • Mô tả tuyến giáp:

    • Vị trí: Bình thường.

    • Kích thước: Ghi rõ kích thước 3 chiều của mỗi thùy và eo giáp (ví dụ: Thùy phải: 45x15x17mm, Thùy trái: 42x16x15mm, Eo giáp: 3mm).

    • Thể tích: Ước tính thể tích từng thùy và tổng thể tích (ví dụ: V thùy phải = 6ml, V thùy trái = 5.5ml, Tổng V = 11.5ml).

    • Bờ: Đều, rõ.

    • Nhu mô: Đồng nhất, hồi âm bình thường (hoặc tăng nhẹ so với cơ).

    • Tưới máu (Doppler): Bình thường, không tăng sinh mạch.

  • Tổn thương khu trú: Không thấy nhân giáp, nang giáp hay vôi hóa bất thường.

  • Hạch vùng cổ: Không thấy hạch bệnh lý.

  • Kết luận: Thường ghi là “Hình ảnh siêu âm tuyến giáp bình thường” hoặc “Hiện tại không thấy bất thường trên siêu âm tuyến giáp”.

Tư vấn các vấn đề sức khỏe tuyến giáp

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về kích thước hoặc hình dạng của tuyến giáp, hoặc có các triệu chứng nghi ngờ liên quan đến tuyến giáp, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Phòng Khám Bác sĩ Nguyễn Hữu Tỉnh – Hiện đang công tác tại Khoa chẩn đoán hình ảnh – Bênh viện Quân đội 175. Bác sĩ sẽ khám lâm sàng, chỉ định các xét nghiệm cần thiết (như xét nghiệm máu, siêu âm tuyến giáp) để đánh giá chức năng và cấu trúc của tuyến giáp, từ đó đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị phù hợp.

Bên cạnh việc khám và chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp, Phòng Khám Bác sĩ Nguyễn Hữu Tỉnh còn cung cấp các phương pháp điều trị hiệu quả, áp dụng các kỹ thuật tiên tiến và hiện đại hàng đầu trên thế giới.

Một trong những kỹ thuật nổi bật là đốt sóng cao tần (RFA), được sử dụng hiệu quả trong điều trị các bệnh lý tuyến giáp lành tính. Kỹ thuật này mang lại nhiều lợi ích vượt trội cho người bệnh, bao gồm: xâm lấn tối thiểu, điều trị triệt để, không gây biến chứng, thời gian thực hiện nhanh chóng, giúp người bệnh phục hồi sức khỏe nhanh hơn và đảm bảo tính thẩm mỹ. Những ưu điểm này đã chứng minh rõ rệt sự vượt trội của đốt sóng cao tần so với các phương pháp điều trị truyền thống.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Tỉnh tư vấ, hỗ trợ bệnh nhân 

Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ tốt nhất.

  • TP. HCM: Bệnh viện Quân đội 175 – 786 Nguyễn Kiệm, Phường 3, Gò Vấp.
  • Email: [email protected]
  • Hotline: 0976 958 582 Or Zalo

Đừng ngần ngại liên hệ với Bác sĩ Nguyễn Đức Tỉnh và đội ngũ nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sức khỏe tuyến giáp. Chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao, tận tâm và chuyên nghiệp. Đặt lịch hẹn ngay hôm nay để được tư vấn và thăm khám bởi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm của chúng tôi.

Picture of BS. Nguyễn Đức Tỉnh - Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân đội 175
BS. Nguyễn Đức Tỉnh - Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Quân đội 175

Chuyên gia tiên phong trong điều trị u tuyến giáp, u vú, ung thư tuyến giáp bằng RFA