Quy Trình Đốt U Xơ Tử Cung: Giải Pháp Toàn Diện

Quy Trình đốt U Xơ Tử Cung là phương pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn, giúp bảo tồn tử cung và chức năng sinh sản. nguyenductinh.com cung cấp dịch vụ đốt u xơ tử cung bằng sóng cao tần (RFA) với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị tiên tiến, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu và an toàn cho bệnh nhân.

Các bước thực hiện đốt u xơ tử cung

Phương pháp RFA sử dụng năng lượng sóng cao tần để tạo nhiệt, làm hoại tử (phá hủy) mô u xơ từ bên trong mà không cần phẫu thuật mở. Quá trình đốt u xơ tử cung này thường được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm để đảm bảo độ chính xác và an toàn. Các bước cơ bản bao gồm:

Chuẩn Bị:

• Thăm khám và đánh giá: Bác sĩ sẽ khám phụ khoa, thực hiện các xét nghiệm máu, và siêu âm (hoặc MRI) để xác định kích thước, vị trí, số lượng u xơ và đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.
• Tư vấn: Bác sĩ giải thích chi tiết về quy trình, lợi ích, rủi ro, và các lựa chọn điều trị khác. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh lý, các loại thuốc đang sử dụng và tình trạng dị ứng (nếu có).
• Nhịn ăn: Bệnh nhân thường được yêu cầu nhịn ăn uống vài giờ trước khi thực hiện thủ thuật.

Gây Tê/Tiền Mê:

Thủ thuật thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ kết hợp với tiền mê nhẹ (an thần) để bệnh nhân cảm thấy thư giãn, thoải mái và không đau trong quá trình thực hiện. Một số trường hợp có thể cần gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân tùy thuộc vào vị trí u xơ và tình trạng bệnh nhân.

Thực Hiện Thủ Thuật:

• Xác định vị trí: Bác sĩ sử dụng đầu dò siêu âm (thường là qua đường âm đạo hoặc đường bụng) để hiển thị rõ hình ảnh tử cung và khối u xơ.
• Đưa kim điện cực vào khối u: Một kim điện cực RFA chuyên dụng, rất mảnh, sẽ được đưa qua da hoặc qua ngã âm đạo, dưới hướng dẫn liên tục của siêu âm, đi chính xác vào trung tâm khối u xơ.
• Phát năng lượng sóng cao tần: Năng lượng sóng cao tần được truyền qua kim điện cực, tạo ra nhiệt lượng cao (khoảng 60-100°C) tại đầu kim. Nhiệt lượng này sẽ làm đông tụ protein và phá hủy các tế bào u xơ một cách có kiểm soát trong vùng điều trị. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ quá trình này trên màn hình siêu âm.
• Di chuyển kim (nếu cần): Đối với các khối u lớn, bác sĩ có thể cần di chuyển đầu kim đến các vị trí khác nhau trong khối u để đảm bảo toàn bộ khối u được xử lý nhiệt.

Kết Thúc Thủ Thuật:

• Sau khi hoàn tất việc đốt u xơ, kim điện cực được rút ra.
• Vị trí chọc kim (nếu qua da) sẽ được băng lại bằng băng gạc nhỏ.
• Bệnh nhân được chuyển đến phòng hồi tỉnh để theo dõi trong vài giờ trước khi có thể ra về trong ngày hoặc ở lại viện một đêm tùy tình trạng.

Quy trình đốt u xơ tử cung không quá phức tạp nhưng có hiệu quả cao

Chỉ định và chống chỉ định đốt u xơ tử cung

Không phải tất cả các trường hợp u xơ tử cung đều phù hợp với phương pháp RFA. Việc lựa chọn bệnh nhân cần được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng và phụ thuộc theo chỉ định của bác sĩ:

Chỉ định (Ai nên thực hiện RFA?):

• Phụ nữ có u xơ tử cung gây triệu chứng lâm sàng rõ rệt (rong kinh, rong huyết, đau bụng, chèn ép…) ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

• Kích thước và vị trí u xơ phù hợp với kỹ thuật RFA (thường là u dưới niêm mạc loại 2, u trong cơ, u dưới thanh mạc có cuống hoặc không cuống nhưng không quá lớn).

• Bệnh nhân mong muốn bảo tồn tử cung, không muốn phẫu thuật cắt tử cung hoặc bóc u xơ qua mổ mở/nội soi.

• Bệnh nhân không có kế hoạch mang thai trong tương lai (do ảnh hưởng tiềm ẩn của RFA lên khả năng mang thai chưa được nghiên cứu đầy đủ và nhiệt có thể làm yếu thành tử cung).

• Điều trị nội khoa (dùng thuốc) không hiệu quả hoặc bệnh nhân không muốn dùng thuốc lâu dài.

• Bệnh nhân có chống chỉ định với phẫu thuật lớn do các bệnh lý nội khoa đi kèm.

Chống chỉ định (Ai không nên thực hiện RFA?):

Tuyệt đối:

• Đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai.
• Nhiễm trùng vùng chậu cấp tính (viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ…).
• Nghi ngờ u xơ tử cung ác tính (ung thư sarcoma cơ trơn) hoặc ung thư cổ tử cung, ung thư nội mạc tử cung.

Tương đối (Cần cân nhắc kỹ):

• Bệnh nhân có mong muốn mang thai trong tương lai (cần thảo luận rất kỹ với bác sĩ về các rủi ro tiềm ẩn).
• U xơ có kích thước quá lớn hoặc số lượng quá nhiều mà không thể xử lý hết bằng RFA trong một lần.
• U xơ dưới niêm mạc loại 0 hoặc loại 1 (có thể phù hợp hơn với phương pháp cắt đốt nội soi buồng tử cung).
• U xơ có cuống quá mảnh và dài (nguy cơ xoắn hoặc hoại tử không kiểm soát).
• Bệnh nhân đang sử dụng dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) – cần tháo ra trước khi thực hiện.
• Rối loạn đông máu nặng hoặc đang dùng thuốc chống đông liều cao.

Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra khi đốt u xơ tử cung

RFA được coi là một phương pháp an toàn, ít xâm lấn với tỷ lệ biến chứng thấp. Tuy nhiên, như bất kỳ thủ thuật y khoa nào, RFA vẫn tiềm ẩn một số rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, bao gồm:

• Đau: Đau nhẹ đến vừa tại vùng bụng dưới hoặc vị trí chọc kim sau thủ thuật, thường kiểm soát được bằng thuốc giảm đau thông thường.

• Chảy máu/Ra dịch âm đạo: Có thể có ra máu hoặc dịch âm đạo ít trong vài ngày đến vài tuần sau thủ thuật.

• Nhiễm trùng: Nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí chọc kim hoặc nhiễm trùng vùng chậu (viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ), thường hiếm gặp.

• Tổn thương nhiệt các cơ quan lân cận: Mặc dù hiếm gặp nhờ có siêu âm dẫn đường, nhưng vẫn có nguy cơ tổn thương nhiệt do năng lượng lan tỏa đến bàng quang, ruột, niệu quản hoặc các mạch máu, dây thần kinh gần đó.

• Hội chứng sau đốt (Post-ablation syndrome): Một số bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng giống cúm (sốt nhẹ, mệt mỏi, đau cơ) trong vài ngày đầu sau thủ thuật do phản ứng viêm của cơ thể với mô bị hoại tử.

• Thủng tử cung: Rất hiếm gặp.

• Phản ứng với thuốc tê/mê.

• Điều trị không hoàn toàn/Tái phát: Khối u có thể không bị phá hủy hoàn toàn hoặc u xơ mới có thể phát triển sau này.

• Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản: Mặc dù mục tiêu là bảo tồn tử cung, nhưng ảnh hưởng của nhiệt và sẹo lên khả năng mang thai và diễn biến thai kỳ sau RFA vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Đây là lý do chính khiến RFA thường không được khuyến cáo cho phụ nữ còn mong muốn sinh con.

Xem thêm:

• Dấu Hiệu Của U Xơ Tử Cung: Nhận Biết Và Điều Trị
• Đốt U Xơ Tử Cung Có Hết Được Không? Giải Đáp Từ A-Z

RFA được coi là một phương pháp an toàn, ít xâm lấn với tỷ lệ biến chứng thấp

Chăm sóc và phục hồi sau khi đốt u xơ tử cung

Quá trình phục hồi sau RFA thường nhanh chóng hơn nhiều so với phẫu thuật truyền thống.

Ngay sau thủ thuật: Bệnh nhân được theo dõi tại phòng hồi tỉnh trong vài giờ để đảm bảo ổn định, kiểm soát đau và phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường.

Tại nhà:

• Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi đầy đủ trong 1-2 ngày đầu, tránh làm việc nặng, gắng sức.
• Giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn (như paracetamol hoặc ibuprofen) theo chỉ dẫn của bác sĩ nếu cần.
• Vệ sinh: Giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ, khô ráo. Tắm rửa bình thường nhưng tránh ngâm bồn hoặc đi bơi trong vài tuần đầu.
• Hoạt động: Quay trở lại các hoạt động nhẹ nhàng hàng ngày sau vài ngày. Tránh nâng vật nặng, tập thể dục cường độ cao và quan hệ tình dục trong khoảng 2-4 tuần (hoặc theo chỉ định cụ thể của bác sĩ).
• Chế độ ăn: Ăn uống bình thường, đủ chất dinh dưỡng, uống nhiều nước.
• Theo dõi: Chú ý các dấu hiệu bất thường như:

• • • Sốt cao (trên 38°C).

    • Đau bụng dữ dội không giảm khi dùng thuốc.

    • Chảy máu âm đạo nhiều (thấm ướt hơn 1 băng vệ sinh dày trong 1 giờ).

    • Dịch âm đạo có mùi hôi, màu sắc bất thường.

    • Buồn nôn, nôn ói.

    • Khó tiểu hoặc đau khi đi tiểu.

Liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế nếu có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên.

Tái khám: Tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ (thường sau 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng…) để đánh giá quá trình lành thương, sự co nhỏ của khối u (qua siêu âm) và hiệu quả cải thiện triệu chứng.

Hiệu quả điều trị của phương pháp đốt u xơ tử cung

Đốt u xơ tử cung bằng sóng cao tần (RFA) đã được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả với nhiều ưu điểm:

• Giảm triệu chứng hiệu quả: Đa số bệnh nhân (khoảng 80-90%) báo cáo giảm đáng kể hoặc hết hoàn toàn các triệu chứng như rong kinh, đau bụng, và cảm giác chèn ép sau điều trị.

• Giảm kích thước khối u: Khối u xơ bị đốt sẽ hoại tử và co nhỏ dần theo thời gian (thường giảm 50-70% thể tích sau 6-12 tháng), giảm áp lực lên các cơ quan xung quanh.

• Ít xâm lấn: Không cần rạch da lớn, ít đau, mất máu không đáng kể, thời gian nằm viện ngắn (thường về trong ngày hoặc sau 1 đêm), phục hồi nhanh chóng.

• Bảo tồn tử cung: Giúp phụ nữ giữ lại tử cung, tránh được các hệ lụy của phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

• Thẩm mỹ: Không để lại sẹo mổ lớn trên bụng.

• An toàn: Tỷ lệ biến chứng thấp khi được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm và lựa chọn bệnh nhân phù hợp.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hiệu quả có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước, vị trí, số lượng u xơ và cơ địa của từng bệnh nhân. Khối u sẽ không biến mất hoàn toàn mà chỉ co nhỏ lại. Vẫn có một tỷ lệ nhỏ u xơ có thể tái phát hoặc phát triển mới sau điều trị.

Quy trình đốt u xơ tử cung bằng sóng cao tần (RFA) là một phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn và ít xâm lấn, giúp bảo tồn tử cung và chức năng sinh sản cho phụ nữ. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của u xơ tử cung, hãy đến với Bác sĩ Nguyễn Đức Tỉnh để được thăm khám, tư vấn và điều trị bởi đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại.

Để được tư vấn chi tiết và đặt lịch hẹn, vui lòng liên hệ:

• TP. HCM: Bệnh viện Quân đội 175 – 786 Nguyễn Kiệm, Phường 3, Gò Vấp.
• Email: [email protected]
• Hotline/Zalo: 0976 958 582