Chấn thương gan là một trong những chấn thương tạng đặc thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín, việc phân độ chấn thương không chỉ giúp đánh giá chi tiết mức độ tổn thương gan mà còn giúp các nhà lâm sàng có cái nhìn tổng quán, tiên lượng, đưa ra phương pháp điều trị cụ thể phù hợp nhất. mời các bạn đồng nghiệp theo dõi bài viết phân loại chấn thương gan theo AAST cập nhập năm 2018
Phân loại AAST trong chấn thương Gan 2018 (american association for the surgery of trauma) là bản cập nhật chỉnh sửa mới nhất cho hệ thống phân loại chấn thương gan. Bản cập nhật năm 2018 kết hợp “chấn thương mạch máu” (tức là phình mạch giả , lỗ rò động mạch ) vào tiêu chí chẩn đoán hình ảnh cho chấn thương gan độ 3 .
Xem thêm:
- Phân loại chấn thương thận theo AAST 2018 chi tiết và đầy đủ nhất
- Siêu âm đo độ mờ da gáy có ý nghĩa như thế nào
Bảng phân loại chấn thương Gan Theo AAST 2018
Bảng phân độ chấn thương gan theo aast 2018
Chấn thương gan Độ I
Hình ảnh chấn thương gan độ I
- Tụ máu: dưới bao gan, <10% diện tích bề mặt
- Vết rách: vết rách nhu mô gan sâu <1 cm
Chấn thương gan độ II
Hình ảnh chấn thương gan độ II
- Tụ máu: dưới bao gan, 10-50% diện tích bề mặt
- Tụ máu: trong nhu mô đường kính trong nhu mô <10 cm
- Vết rách: vết rách nhu mô sâu 1-3 cm, chiều dài <10 cm
Chấn thương gan độ III
Hình ảnh chấn thương gan độ III
- Tụ máu: dưới bao gan, >50% diện tích bề mặt
- Tụ máu: trong nhu mô đường kính trong nhu mô >10 cm
- Vết rách: vết rách nhu mô sâu >3 cm,
- Tổn thương mạch máu với chảy máu tích cực chứa trong nhu mô gan
Chấn thương gan độ VI
Hình ảnh chấn thương gan độ IV
- Đường rách: gián đoạn nhu mô liên quan đến 25-75% thùy gan hoặc liên quan đến 1-3 Phân thùy theo Couinaud
- Chấn thương mạch máu với chảy máu tích cực làm thủng nhu mô gan vào phúc mạc
Chấn thương gan Độ V
Hình ảnh chấn thương gan độ V
- Rách: gián đoạn nhu mô liên quan đến> 75% thùy gan
- Mạch máu: chấn thương tĩnh mạch cạnh sau (tĩnh mạch chủ dưới/ tĩnh mạch gan lớn trung tâm)
Phân độ chấn thương gan trên CT
- Nâng một bậc đối với đa chấn thương lên độ III
- “Tổn thương mạch máu” (tức là phình mạch giả hoặc lỗ rò AV) – có đường bờ rõ ràng, thường hình trong hoặc hình bầu dục, không thay đổi kích thước, tính chất tương đồng với các mạch máu qua các thì, giảm đậm độ thì muộn.
- “chảy máu tích cực” -Tia hay vùng tăng đậm độ (±10UH so m/m kế cận) bên trong khối máu tụ; lan rộng và làm tăng đậm độ khối máu tụ /t.muộn, Đường bờ không rõ, thường có dạng tia, thì muộn tăng đậm độ và thường trải thành lớp.
Trên đây là toàn bộ bảng phân loại chấn thương cập nhật mới nhất hiện nay. để biết thêm thông tin các kiến thức chuyên ngành, hãy truy cập Website Nguyenductinh.com chuyên mục chẩn đoán hình ảnh nhé các bạn.
