Siêu âm đo độ mờ da gáy có ý nghĩa như thế nào

Siêu âm đo độ mờ da gáy là gì?

Độ mờ da gáy là một đặc điểm hình thể trên siêu âm do  sự tích tụ dịch  dưới lớp da phía sau cổ thai nhi trong tam cá nguyệt 1 của thai kỳ. Thuật ngữ “translucency” ở đây, dù  có hay không có vách và có thể chỉ khu trú ở vùng cổ hay bao phủ toàn bộ cơ thể

Siêu âm độ mờ da gáy là kỹ thuật siêu âm được thực hiện ở tuần thứ 11- 13 tuần 6 ngày của thai nhi nhằm đo bề dày lớp da gáy phía sau cổ của thai nhi.

Siêu âm độ mờ da gáy để làm gì?

Dấu hiệu bệnh lậu

Cách chữa bệnh lậu

Chắc hẳn câu hỏi “siêu âm độ mờ da gáy làm gì”  hay “tại sao phải làm siêu âm độ mờ da gáy” là câu hỏi được hầu hết các sản phụ thắc mắc khi mang thai, ngày xưa khi không có máy siêu âm không ai làm siêu âm độ mờ da gáy cũng có sao đâu. Thực vậy siêu âm độ mờ da gáy có tác dụng giúp tầm soát phát hiện sớm các dị tật bẩm sinh của thai nhi như các đột biến bất thường nhiễm sắc thể, các bất thường hình thái lớn của thai nhi, bạn có biết khi kết hợp siêu âm đo độ mờ da gáy và xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm double test có khả năng phát hiện dị tật bẩm sinh thai nhi lên tới xấp xỉ 90%. Do đó mục đích của siêu âm độ mờ da gáy là tầm soát dị tật, giúp phát hiện và xử lý sớm khi có bất thường xẩy ra.

Không siêu âm độ mờ da gáy có sao không??

Đây cũng là câu hỏi nhiều người đặt ra, thực ra không siêu âm đo độ mờ da gáy thì cũng không ảnh hưởng gì tới thai nhi cả, vấn đề chỉ là bạn không biết được tình trạng cụa thể của em bé ra sao thôi. Do đó nếu có điều kiện và thời gian, tốt hơn hết là bạn nên tiến hành siêu âm độ mờ da gáy nhé các bạn.

Khi siêu âm độ mờ da gáy có cần nhịn tiểu hay nhin ăn hay không?

Câu trả lời là không cần nhé các bạn, khi siêu âm độ mờ da gáy tốt nhất bạn nên đi tiểu hoàn toàn để làm cho bàng quang hết nước tiểu, khi đó túi thai sẽ nằm ở sát gần thành bụng hơn do đó có thể tiếp cận túi thai một cách dễ dàng. Đồng thời khi đi tiểu cũng làm cho sản phụ thấy thoải mái hơn thì thực hiện kỹ thuật siêu âm. Khi đi siêu âm tốt nhất các mẹ bầu nên ăn uống đủ chất dinh dưỡng, tránh tình trạng nhịn đói, khi phải ngồi chờ lâu dễ dẫn tới tình trạng tụt đường huyết sẽ không tốt cho sức khỏe của bà mẹ và em bé.

Siêu âm độ mờ da gáy hết bao nhiêu tiền?

Chữa bệnh lậu ở đâu hiệu qủa nhất

Bệnh lậu là gì

Bệnh lây truyền qua đường tình dục là gì, ảnh hưởng thế nào tới thai kỳ

Siêu âm độ mờ da gáy giá bao nhiêu luôn là câu hỏi thắc mắc của mọi người vì liên quan trực tiếp tới túi tiền của mọi người phải không nào, tuy nhiên bạn cũng không phải quá lo lắng vì giá thành của dịch vụ siêu âm không quá cao, hầu hết mọi người đều có thể chi trả được, giá siêu âm độ mờ da gáy tùy vào giá của các bệnh viên, phòng khám khác nhau, bình thường dao động từ 200-300k thôi nhé.

Các câu hỏi thường gặp về các mốc thời gian siêu âm:

siêu âm độ mờ da gáy khi nào? siêu âm độ mờ da gáy ở tuần thứ mấy? siêu âm độ mờ da gáy từ tuần bao nhiêu? 11 tuần siêu âm độ mờ da gáy được chưa? thời gian siêu âm độ mờ da gáy? khi nào nên đi siêu âm độ mờ da gáy? siêu âm đo độ mờ da gáy lúc nào?khi nào đi siêu âm độ mờ da gáy? khi nào siêu âm độ mờ da gáy? siêu âm độ mờ da gáy khi nào tốt nhất? siêu âm độ mờ da gáy vào thời điểm nào? 12 tuần siêu âm độ mờ da gáy? siêu âm độ mờ da gáy bao nhiêu tuần?  siêu âm độ mờ da gáy tuần thứ bao nhiêu?  siêu âm độ mờ da gáy vào tuần nào? siêu âm độ mờ da gáy vào tuần thứ mấy? siêu âm độ mờ da gáy vào tuần bao nhiêu?  tuần thứ mấy thì siêu âm độ mờ da gáy? siêu âm độ mờ da gáy tuần 12? khi nào thì siêu âm độ mờ da gáy? siêu âm độ mờ da gáy lúc mấy tuần? siêu âm độ mờ da gáy tuần 13 được không? mấy tuần đi siêu âm độ mờ da gáy? bao nhiêu tuần đi siêu âm độ mờ da gáy?

Để trả lời cho các câu hỏi trên các bạn nên căn cứ vào số tuần tuổi của thai nhi. nếu siêu âm quá sớm thì sẽ không phát hiện được bất thường, còn nếu siêu âm quá mộn thì kết quả sẽ không chính xác, ảnh hưởng tới kết quả chẩn đoán trên siêu âm. Theo khuyến cáo của hiệp hội siêu âm thai nhi thế giới, mốc thời gian nên thực hiện siêu âm độ mờ da gáy là từ 11 tuần tới 13 tuần 6 ngày nhé các bạn, ngoài mốc thời gian trên thì không nên thực hiện siêu âm đo độ mờ da gáy.

Tuổi thai tốt nhất để đo độ mờ da gáy thai nhi là từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Chiều dài đầu mông (CRL) nhỏ nhất là 45 mm và lớn nhất là 84 mm

Không nên siêu âm khi thai nhỏ hơn 11 tuần vì:

Không phát hiện đượcBiến chứng mất chi do CVS

Không khảo sát được vòm sọ thai nhi

Không Khảo sát 4 buồng tim thai

Không phát hiện và phân biệt được Thoát vị rốn bẩm sinh ở thai

Không nên siêu âm khi tuổi thai vượt quá 13 tuần 6 ngày vì: 

Nếu có phát hiện được dị tật sớm cũng khó chấm dứt thai kỳ vì tuổi thai lớn

Tần suất bất thường tụ dịch sau gáy giảm

Tỷ lệ đo thành công 10-13 tuần 98-100%, đến 14 tuần còn 90% do thai duỗi

Siêu âm độ mờ da gáy có chính xác không?

Siêu âm độ mờ da gáy là một kỹ thuật khảo sát cận lâm sàng nên có độ nhạy , độ đặc hiệu , độ chính xác của kỹ thuật siêu âm phụ thuốc vào rất nhiều yếu tố như chất lượng máy siêu âm có tốt hay không, nếu máy siêu âm có độ phân giải tốt thì sẽ cho kết quả chính xác hơn những máy có độ phân giả kém hơn, thông thường có thể đo độ mờ da gáy bằng máy siêu âm 2D, 3D, 4D, 5D, tuy nhiên cũng chỉ cần dúng máy siêu âm từ 2D là đủ.

Tư thế của thai nhi cũng là một yếu tố rất quan trọng, nếu em bé nằm ngửa sẽ cho kết quả chính xác hơn khi thai nhin nằm nghiêng hoặc nằm sấp

Độ dày thành bụng của mẹ bầu cũng rất quan trọng, nếu thành bụng mẹ mỏng sẽ dễ thực hiện hơn khi thành bụng dày

Đặc biệt trình độ kỹ thuật của bác sỹ thực hiện kỹ thuật siêu âm rất quan trọng, ảnh hưởng rất lớn tới kết quả siêu âm. Theo khuyến cáo của hiệp hội siêu âm bào thai thế giới (FMF) thì chỉ những bác sỹ có chứng chỉ được cấp bới tổ chức này mới có đủ khả năng để thực hiện siêu âm độ mờ da gáy. Do đó khi bạn khi bạn chọn nơi để thực hiện xét nghiệm này, hãy tìm cho mình một phòng khám hay bệnh viên uy tín, máy siêu âm rõ nét, bác sỹ có trình độ tay nghề và kinh nghiệm nhé các bạn.

Siêu âm độ mờ da gáy được thực hiện như thế nào?

Thực hiện đo độ mờ da gáy được thực hiện bới bác sỹ siêu âm có kinh nghiệm, mẹ bầu sẽ nằm trên bàn siêu âm, bác sỹ sẽ giải thích và tiến hành siêu âm cho em bé một vòng tổng quát, sau đó sẽ lựa khi tư thế thai nằm ngửa để đo các thông số như chiều dài dầu mông thai nhi (CRL), bề dày lớp da gáy phía sau cổ của em bé, nhịp tim thai, các bước thực hiện cụ thể như sau:

Hình ảnh đo chiều dài đầu mông CRL

Độ phóng đại của hình ảnh sao cho chỉ có phần đầu và một phần ngực trên chiếm hết toàn bộ màn hình

Cần phải thực hiện ở mặt cắt dọc giữa chuẩn của thai nhi

Thai nhi cần phải ở tư thế trung gian, với phần đầu cùng một đường thẳng với cột sống. Khi cổ thai nhi ưỡn quá mức, việc đo đạc  sẽ bị sai lầm dày thêm, và khi cổ thai nhi quá gập, việc đo đạc sẽ mắc sai lâm là làm mỏng đi

Hình ảnh đo độ mờ da gáy

Cần phải cẩn thận phân biệt giữa da thai nhi và màng ối

Giá trị siêu âm độ mờ da gáy như thế nào là bình thường??

Bệnh lậu ở nữ giới có ảnh hưởng tới thai kỳ không

Chắc chắn đây sẽ là câu hỏi được mọi người quan tâm nhất, trong quá trình làm việc và công tác, tôi thường hay nhận được câu hơi liên quan tới vấn đề này như sau : siêu âm độ mờ da gáy như thế nào là dày hả bác sỹ?, siêu âm độ mờ da gáy 0.8, 0.9, 1.0, 1.1, 1.2, 1.3, 1.4….là bình thường hay bất thường? chỉ số siêu âm độ mờ da gáy bao nhiêu là tốt?... thông thường không có một chỉ số nào là cố định và có thể khẳng định với chỉ số đó thì thai nhi có chắc chắn bình thường, khi độ mờ da gáy tăng thì xác xuất em bé mắc dị tật bẩm sinh sẽ tăng lên, đồng thời khi đánh giá xác xuất bác sỹ sẽ thường kết hợp với các thông số khác như xét nghiệm máu của bà mẹ, tuổi của mẹ, tuổi của thai nhỉ, tần số nhịp tim của thai nhi sau đó sẽ tính toán ra tần xuất nguy cơ mắc bệnh bẩm sinh cho từng trường hợp cụ thể nhé, nếu tần suất lớn hơn 1/250 thì em bé được gọi là có nguy cơ cao . Trong quá tình thực hiện các nhà lâm sàng thường lấy mốc độ mờ da gáy là 2.5 để tư vấn cho các mẹ bầu để dễ hình dung, tôi có thể lấy cho bạn một ví dụ sau:

Ví dụ: Thai nhi có da gáy từ 3.5-4.4 mm

Trong 100 thai nhi có da gáy từ 3.5-4.4 mm được chẩn đoán ở thai 12 tuần sẽ có 20 trường hợp  bất thường nhiễm sắc thể và 80 trường hợp bình thường

Trong 80 thai nhi bình thường 2 ( 2,5%) thai nhi chết sau vài tuần

Ngoài ra, trong số 80 thai bình thường đó sẽ có 8 trường hợp có bất thường nặng

Còn lại 70 thai nhi bình thường không có dị tật sẽ được sinh ra sống và khỏe mạnh 

Độ mờ da gáy dày có nguy hiểm không

Mặc dù  thai có da gáy dày thường đi kèm với bất thường và thai chết, tuy nhiên phần lớn thai sẽ sống  và phát triển bình thường

Sau khi chẩn đoán dày da gáy, mục tiêu đặc ra là phải phân biệt chính xác và nhanh chóng giữa nhóm có khả năng bất thường và nhóm có khả năng bình thường. ví dụ nếu em bé của bạn được chẩn đoán có xác suất 1/70 mắc bệnh bẩm sinh, đây là nhóm có tần suất cao nhưng trên thực tế 70 em bé sinh ra mới có 1 em bị dị tật bẩm sinh , tỷ lệ khoảng 1,42% thôi.

Tỷ lệ chết liên quan tới độ mờ da gáy dày

Siêu âm độ mờ da gáy dày gặp trong những bệnh lý gì??

Độ dày lớp mờ da gáy tăng  liên quan với: Trisomy 21 và những bất thường nhiễm sắc thể khác Hơn 50 loại dị tật và hội chứng di truyền Tử vong thai nhi

Tuy nhiên, trong đại đa số các trường hợp, da gáy sẽ giảm đi và các bé được sinh ra khỏe mạnh

Ngoài ra độ mờ da gáy dày có thể gặp trong trường hợp sau:

Độ mờ da gáy dày  có liên quan với một nhóm các tình trạng rối loạn và được lý giải là có thể không do một cơ chế riêng lẻ nào tạo ra sự tích tụ dịch dưới da vùng cổ thai nhi, có thể kể đến các nguyên nhân như

Bất thường tim

Thay đổi thành phần ngoại bào

Ứ máu tĩnh mạch đầu cổ

Thất bại dẫn lưu mạch bạch huyết

Thiếu máu

Giảm protein máu

Nhiễm trùng thai

Bạn nên làm gì khi kết quả siêu âm độ mờ da gáy dày?

Theo như phân tích ở trên, chẳng may em bé của bạn có độ mờ da gáy dày thì bạn cũng không quá hoang mang, nên kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng khác như xét nghiệm máu, theo dõi nhịp tim em bé, kết hợp yếu tố tuổi mẹ và tuổi thai, nếu xác suất cao, bác sỹ sẽ chỉ định cho bạn các xét nghiệm chuyên sâu như sinh thiết gai nhau, chọc nước ối, NIPT…. Và đặc biệt bác sỹ sẽ chỉ định cho bạn nên làm thêm siêu âm hình thái em bé sớm vào lúc 18 tuần. nói chung bạn nên bình tĩnh làm theo các bước hướng dẫn là được phải không nào.

Siêu âm độ mờ da gáy ở đâu tốt nhất?

Khi bạn lựa chọn nơi để siêu âm đo độ mờ da gáy, bạn có thể tham khảo các bệnh viện chuyên về sản phụ khoa, tại đây đều có các bác sỹ được đào tạo chuyên về thực hiện những kỹ thuật này rất bài bản, các bệnh viện bạn có thể tham khảo như: bệnh viện từ dũ, bệnh viên Mekông, BV hùng vương, bệnh viện phụ sản trung ương……nếu bạn ở khu vực Gò vấp TP.HCM, bạn có thể liên hệ với bác sỹ Nguyễn Đức Tỉnh BV quân y 175, bác sỹ được đào tạo chuyên sâu, có chứng chỉ siêu âm đo độ mờ da gáy của tổ chứ y tế bào thai cấp năm 2019, đặc biệt bác sỹ rất nhiệt tình, tư vấn tận tâm cho bạn các vấn đề liên quan, nếu cần hãy liên hệ với bác sỹ theo sdt 0976958582 nhé các bạn. chúc các bạn và gia đình có sức khỏe tốt, đặc biệt có một thai khỳ khỏe mạnh, cảm ơn bạn đã theo dõi. Nếu thấy bài viết này hay hãy cho chúng tôi một like và một chia sẻ để lan tỏa những kiến thức cần thiết này tới nhiều nười hơn nữa.

Chứng chỉ siêu âm độ mờ da gáy do FMF cấp cho bs Nguyễn Đức TỈnh

Tác giả bs Nguyễn Đức Tỉnh.

Các bài viết bạn có thể quan tâm:

https://nguyenductinh.com/huong-dan-cach-dieu-tri-chlamydial-hieu-qua.html

https://nguyenductinh.com/benh-lau-co-tai-phat-khong-doc-ngay-bai-viet-nay-se-ro.html

https://nguyenductinh.com/dau-hieu-khoi-benh-lau-lam-sao-de-biet-minh-da-khoi-benh-lau.html

https://nguyenductinh.com/benh-lau-co-gay-vo-sinh-khong-giai-dap-tu-chuyen-gia-chua-benh-lau.html

https://nguyenductinh.com/benh-lau-co-the-tu-khoi-khong-doc-ngay-de-biet-cau-tra-loi.html

https://nguyenductinh.com/benh-lau-song-duoc-bao-lau-giai-dap-tu-chuyen-gia-tri-benh-lau.html